Umor koji ne prolazi ni posle dobrog sna, stalna hladnoća, dobijanje kilograma bez promene navika i magla u glavi. Mnogi ove tegobe godinama pripisuju stresu, a iza njih se često krije hašimoto, najčešća autoimuna bolest štitaste žlezde. U nastavku objašnjavamo šta je, kako nastaje, kako se prepoznaje i šta možete da uradite pored propisane terapije.
Šta je hašimoto?
Hašimoto je stanje u kome imunski sistem greškom napada sopstvenu štitastu žlezdu. Ona je najčešća autoimuna bolest i vodeći uzrok hipotireoze, a oštećenje nastaje infiltracijom limfocita u tkivo žlezde. Vremenom žlezda gubi sposobnost da proizvodi dovoljno hormona (T3 i T4), a oni regulišu metabolizam, temperaturu tela, rad srca, probave i raspoloženje.
Bolest je desetak puta češća kod žena nego kod muškaraca, a najčešće se javlja između 30. i 50. godine. Može da počne i u mladosti, kao i posle trudnoće.
Kako nastaje hašimoto?
Tačan uzrok nije u potpunosti razjašnjen. Smatra se da bolest nastaje kada se spoje tri faktora: genetska sklonost, okidači iz okoline i poremećaj imunskog sistema.
Nasleđe. Ako u porodici postoje autoimune bolesti (bolesti štitaste žlezde, dijabetes tip 1, celijakija, vitiligo), rizik je veći.
Okidači iz okoline. Tu spadaju dugotrajan stres, infekcije, hormonske promene (trudnoća, porođaj, menopauza), prekomeran unos joda i pušenje. Istraživači razmatraju i ulogu sastava crevne mikrobiote.
Nedostatak mikronutrijenata. Smatra se da adekvatan nivo vitamina D i selena može da pomogne u prevenciji ili odlaganju nastanka bolesti.
U krvi se tada pojavljuju antitela na štitastu žlezdu, anti-TPO i anti-TG, koja često porastu godinama pre nego što se pojave prvi simptomi.
Hašimoto simptomi
Bolest se razvija sporo i na početku može da protiče bez ikakvih znakova. Kada hormona počne da nedostaje, javljaju se tegobe poput ovih:
- stalni umor i malaksalost
- osetljivost na hladnoću
- povećanje telesne mase bez jasnog razloga
- suva koža, suva i lomljiva kosa, opadanje kose
- zatvor
- otok lica, otečene oči
- bolovi u mišićima i zglobovima
- loše raspoloženje, depresivnost, anksioznost
- problemi sa koncentracijom i pamćenjem
- neredovni ciklusi i teže ostajanje u drugom stanju
- uvećana štitasta žlezda (guša)
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se zasniva na krvnoj slici hormona (TSH, fT4, ponekad fT3), merenju antitela (anti-TPO i anti-TG) i ultrazvuku štitaste žlezde. Ako sumnjate na hašimoto, javite se endokrinologu. Što se ranije otkrije, to je lakše održavati stabilno stanje.
Konvencionalno lečenje: osnova koja se ne preskače
Kada žlezda ne proizvodi dovoljno hormona, standardna terapija je levotiroksin, sintetski hormon koji nadoknađuje ono što nedostaje. Doza se prilagođava prema TSH vrednostima, pa su redovne kontrole obavezne.
Važno je da znate da prirodne mere ne mogu da zamene terapiju kada ona stvarno treba. Njihova uloga je da podrže organizam, ublaže tegobe i smanje upalu. Terapiju nikada ne smanjujte i ne prekidajte na svoju ruku.
Prirodno lečenje: šta nauka zaista kaže
Za hašimoto ne postoji jedna “čudotvorna” dijeta. Za sada nema posebne ishrane preporučene svim pacijentima, ali se pretpostavlja da antiinflamatorna ishrana bogata vitaminima i mineralima ima zaštitni efekat. Evo šta ima smisla.
Selen
Selen je jedan od najbolje ispitanih suplemenata kod hašimota. Meta-analiza iz 2024. godine pokazala je da selen značajno snižava nivo anti-TPO i anti-TG antitela u poređenju sa placebom, pa se preporučuje kao dopuna standardnoj terapiji. Prirodni izvori su brazilski orah (dovoljna su jedan do dva dnevno), jaja, riba i integralne žitarice. Suplemente uzimajte tek posle konsultacije sa lekarom, jer višak selena nije bezazlen.
Vitamin D
Nizak nivo vitamina D je čest kod osoba sa autoimunim bolestima. Više studija ukazuje na korist suplementacije vitaminom D i selenom. Najpre izmerite svoj nivo, pa tek onda dopunjujte, uz dozu koju odredi lekar. Podsećamo da je u našim krajevima nedostatak izražen naročito zimi.
Antiinflamatorna ishrana
Birajte hranu koja smanjuje upalu: povrće i voće u svim bojama, ribu bogatu omega-3 masnim kiselinama, maslinovo ulje, orašaste plodove, mahunarke i integralne žitarice. Ograničite industrijski prerađenu hranu, dodate šećere i prženu hranu.
Gluten: da li ga treba izbaciti?
Mnogi odmah izbacuju gluten, ali dokazi nisu jasni. Nema dovoljno dokaza da bezglutenska ishrana pomaže svim pacijentima sa hašimotom. Ona ima smisla ako imate celijakiju ili dokazanu osetljivost na gluten, što je češće kod osoba sa autoimunim bolestima. Zato je prvo testirajte, pa tek onda menjajte ishranu.
Jod: ni premalo, ni previše
Jod je potreban štitastoj žlezdi, ali kod hašimota višak može da pogorša upalu. Izbegavajte visoke doze suplemenata sa jodom, alge u većim količinama i “preparate za štitnu” bez saveta lekara. Obična jodirana so u normalnim količinama je dovoljna.
Stres, san i kretanje
Hronični stres je jedan od okidača autoimunih bolesti. Redovan san, umerena fizička aktivnost (šetnja, joga, plivanje) i tehnike opuštanja stvarno utiču na to kako se osećate, čak i kada ne menjaju laboratorijske nalaze.
Najčešće greške kod hašimota
- uzimanje levotiroksina uz kafu, kalcijum ili gvožđe (razmak treba da bude bar 30 do 60 minuta, a sa kalcijumom i gvožđem 4 sata)
- samostalno uzimanje visokih doza joda ili “prirodnih” preparata za štitnu
- drastične dijete umesto uravnotežene ishrane
- preskakanje kontrola TSH i antitela
Često postavljana pitanja
Da li se hašimoto može izlečiti?
Ne, to je hronična bolest, ali se uz pravilnu terapiju i zdrav način života može držati pod kontrolom, a većina ljudi živi potpuno normalno.
Da li hašimoto uvek vodi u hipotireozu?
Ne uvek. Neki ljudi godinama imaju antitela, a hormoni im ostaju uredni. Zato su redovne kontrole važne.
Da li hašimoto utiče na trudnoću?
Može, zato je važno da hormoni budu uredni pre začeća i tokom trudnoće. Planirajte trudnoću zajedno sa endokrinologom.
Hašimoto je česta bolest koju je moguće dobro kontrolisati. Osnova je tačna dijagnoza i redovna terapija, a ishrana bogata hranljivim materijama, pažnja prema nivou selena i vitamina D, smanjenje stresa i dovoljno sna daju dodatnu podršku.
hipoTIROKSAN® kapsule
hipoTIROKSAN biljne kapsule preporučuju se za:
- Pravilan rad štitne žlezde
- Hašimoto
- Normalnoj proizvodnji tiroidnih hormona
- Normalnom funkcionisanju nervnog sistema (stres, napetost, panika, depresija, letargija)
- Usporenog metabolizma (dijabetes, hiperholesterolemija gojaznost, opstipacije)
- Opadanje kose, suva koža, lomljivi nokti
- Slabost i bol u mišićima i zglobovima
- Gušavost
- Jačanje imuniteta
